Тесты по темам:

 

Тесты по медицине БОЛЕЗНИ ПОЧЕК

Тесты по медицине

Даны только правильные ответы!!!

БОЛЕЗНИ ПОЧЕК (Гломерулонефрит, нефротический синдром, амилоидоз, некротический нефроз).

1 Перечислите основные группы заболеваний почек.

1. Гломерулопатии

2. Тубулопатии

3. Интерстициальный (межуточный) нефрит

4. Пиелонефрит

5. Почечно-каменная болезнь

6. Нефросклероз

7. Пороки развития (чаще поликистоз)

8. Опухоли почек.

2 Что понимают под термином гломерулопатии?

Группу заболеваний с преимущественным первичным поражением клубочков почек различной этиологии и патогенеза.

3 Что такое тубулопатии?

Группа заболеваний почек с преимущественным первичным поражением канальцев различной этиологии и патогенеза.

4 Назовите наиболее известные приобретённые гломерулопатии.

1. Гломерулонефрит

2. Группа невоспалительных гломерулопатий, объединенных в первичный нефротический синдром (липоидный нефроз, мембранозная гломерулопатия, фокальный сегментарный гломерулярный гиалиноз)

3. Амилоидоз почек

4. Диабетическая гломерулопатия и др.

5 Назовите некоторые приобретенные тубулопатии.

1. Некротический нефроз

2. "Миеломная почка"

3. "Подагрическая почка".

6 Перечислите основные почечные синдромы.

1. Острая почечная недостаточность

2. Хроническая почечная недостаточность

3. Нефротический синдром

4. Нефритический синдром

5. Гепаторенальный синдром

7 Дайте определение гломерулонефрита (ГН).

Заболевание инфекционно-аллергической или не установленной природы, в основе которого лежит двустороннее диффузное или очаговое негнойное воспаление клубочкового аппарата почек.

8 Перечислите возможные ренальные симптомы при гломерулонефрите (ГН).

1. Протеинурия

2. Гематурия

3. Цилиндрурия

4. Олигурия

5. Липидурия

9 Перечислите возможные экстраренальные симптомы при гломерулонефрите (ГН).

1. Артериальная гипертензия

2. Гипертрофия сердца

3. Диспротеинемия

4. Отёки

5. Гиперазотемия

6. Гиперлипидемия

10 Какие принципы учитываются в классификации гломерулонефрита (ГН)?

1. Нозологическая принадлежность (первичный, вторичный)

2. Этиология (инфекционная, неинфекционная, неустановленная)

3. Патогенез (иммунологически обусловленный и иммунологически не обусловленный).

4. Течение (острый, подострый, хронический).

5. Морфология (топография, характер поражения клубочка, распространённость)

6. Доминирование клинических симптомов

11 Какие формы ГН выделяют, учитывая доминирование клинических Симптомов?

1. Гематурическую форму

2. Нефротическую

3. Гипертоническую

4. Смешанную форму.

12 Назовите наиболее частые этиологические факторы, вызывающие гломерулонефрит.

1. Инфекция (b-гемолитиче­ский стрептококк 4,12,25 типов, другие микробные и паразитар­ные агенты)

2. Алкоголь

3. Лекарственные препараты и др.

13 Какие патогенетические моменты имеют значение в развитии гломерулонефрита?

1. Сенсибилизация организма бактериальными и небактериальными антигенами.

2. Охлаждение и др.

14 Приведите патогенетическую классификацию гломерулонефрита.

1. Иммунологически обусловленный

2. Иммунологически не обусловленный ГН - редко.

15 С какими иммунологическими субстратами может быть связано развитие гломерулонефрита?

1. Иммунными комплексами (гетерологическими или аутологическими).

2. Антителами (антипочечными аутоантителами).

16 Назовите виды гломерулонефрита, выделяемые по топографии доминирования поражения в клубочке.

1. Интракапиллярные формы

2. Экстракапиллярные формы.

17 Что такое интракапиллярный гломерулонефрит?

Гломерулонефрит, при котором воспалительный процесс наиболее ярко проявляется в сосудистом клубочке.

18 Что такое экстракапиллярный гломерулонефрит?

Гломерулонефрит, при котором воспалительный процесс наиболее ярко проявляется в капсуле (или полости капсулы) клубочка.

19 Назовите виды ГН, выделяемых в зависимости от характера воспалительной реакции

1. Экссудативные (интра - , экстракапиллярные)

2. Пролиферативный (интра - , экстракапиллярные)

20 Какие микроскопические изменения почечного клубочка могут быть при ГН.

1. Появление экссудата

2. Пролиферация клеточных элементов (эндотелия, клеток мезангия, подоцитов, нефротелия капсулы)

3. Изменения базальной мембраны (отложение иммунных комплексов, накопление мембраноподобного вещества, деструкция, деформация).

4. Поздний склероз, гиалиноз с гибелью клеток.

21 Какие микроскопические изменения возможны в почечных канальцах при ГН?

1. Дистрофия эпителия (жировая, гиалиново-капельная, вакуольная)

2. Некроз эпителия (реже)

3. Атрофия и гибель клеток

4. Регенерация эпителия.

22 Какие микроскопические изменения могут наблюдаться в стенках артерий и артериол при ГН (гипертонический вариант).

1. Увеличение проницаемости с плазморрагией.

2. Фибриноидный некроз

3. Гиалиноз

4. Эластофиброз.

23 Перечислите микроскопические изменения, наблюдающиеся в строме почки при ГН.

1. Лимфогистиоцитарные инфильтраты

2. Отек

3. Отложение липидов

4. Склероз

24 Как классифицируется гломерулонефрит по характеру течения?

1. Острый ГН (1,5-12 мес.)

2. Подострый (6 мес.-1,5 года)

3. Хронический (многие годы с обострениями и ремиссиями)

25 Дайте характеристику острого ГН:

А) этиология

Б) патогенез

В) превалирующие морфологические виды

Г) исходы (основные)

А) b-гемолитический стрептококк группы А, типов 12,4,1.

Б) Связан с иммунными комплексами

В)

1. Экссудативный интракапиллярный

2. Пролиферативный интракапиллярный

Г)

1. Выздоровление (чаще)

2. Переход в хронический ГН

26 Опишите основные гистологические изменения клубочков при экссудативном интракапиллярном ГН.

1. Иммунные комплексы на базальной мембране

2. Инфильтрация нейтрофильными лейкоцитами мезангия и капиллярных петель клубочка

3. Полнокровие капиллярных петель и отек с увеличение объема сосудистого клубочка

27 Назовите основные гистологические изменения клубочков при пролиферативном интракапиллярном ГН

1. Иммунные комплексы на базальной мембране

2. Выраженная пролиферация эндотелия и клеток мезангия с увеличением объема сосудистого клубочка

28 Дайте характеристику подострого гломерулонефрита:

А) этиология

Б) патогенез

В) превалирующие морфологические виды

Г) исход

А) Чаще неясна

Б) Связан с циркулирующими иммунными комплексами и антителами

В) Экстакапиллярный пролиферативный ГН

Г) Прогрессирующая почечная недостаточность со смертельным исходом

29 Назовите характерные микроскопические изменения в почечном клубочке при продуктивном экстакапиллярном ГН

1. Отложение иммунных комплексов на базальной мембране

2. Некроз капиллярных петель сосудистого клубочка

3. Отложение фибрина в полости капсулы

4. Образование “полулуний”

5. Фиброз, гиалиноз клубочка

30 Из каких клеток сформированы “полулуния”?

1. Из пролиферирующего нефротелия капсулы

2. Из пролиферирующих подоцитов

3. Из макрофагов

31 Дайте характеристику Хронического Гломерулонефрита:

А) этиология,

Б) патогенез,

В) морфологические виды

Г) исход воспалительного процесса

Д) исход болезни

А) Чаще неясна

Б) Связан с циркулирующими иммунными комплексами в 80-90 %

В)

1. Мезангиальный

2. Фибропластический

Г) Вторичное (нефритическое) сморщивание почек

Д) Смерть от ХПН или др. причин.

32 Опишите микроскопические изменения почечного клубочка при мезангиальном ГН

1. Отложение иммунных комплексов и антител в базальной мембране

2. Пролиферация мезангиоцитов

3. Утолщение базальной мембраны за счет накопления мембраноподобного вещества

4. Интерпозия мезангиоцитов на периферию сосудистых петель с расщепление базальной мембраны

5. Склероз и гиалиноз клубочка

33 Какие два варианта мезангиального ГН выделяют в зависимости от интерпозиции мезангия и склероза капиллярных петель?

1. Мезангиально-пролиферативный

2. Мезангиально-капиллярный (выраженная интерпозиция мезангия и склероз)

34 Какие микроскопические изменения клубочков наблюдаются при фибропластическом ГН?

1. Склероз, гиалиноз капиллярных петель

2. Образование спаек в полости капсулы

3. Склероз капсулы клубочка

35 Назовите наиболее Частые причины смерти Больных Гломерулонефритом.

1. Хроническая почечная недостаточность

2. Острая почечная недостаточность

3. Сердечная недостаточность (декомпенсация гипертрофированного сердца)

4. Кровоизлияние в головном мозге

5. Инфекционные осложнения (интеркурентные заболевания).

36 Что такое нефротический синдром?

Почечный синдром, характеризующийся высокой протеинурией, диспротеинемией, гипопротеинемией, гиперлипидемией и отёками.

37 Что такое первичный нефротический синдром?

Группа самостоятельных почечных заболеваний, относящихся к невоспалительным гломерулопатиям.

38 Что такое вторичный нефротический синдром?

Нефротический синдром, развивающийся как компонент какого-либо заболевания (гломерулонефрита, амилоидоза почек, диабетической гломерулопатии и др.).

39 Какими заболеваниями представлен первичный нефротический синдром?

1. Липоидным нефрозом (нефропатией с минимальными изменениями)

2. Мембранозной нефропатией. (мембранозным гломерулонефритом).

3. Фокальным сегментарным гломерулярным склероз.

40 Дайте морфологическую характеристику липоидного нефроза:

А) изменения клубочков

Б) канальцев,

В) стромы

А) Исчезновение малых отростков подоцитов и слияние подоцитов с базальной мембраной (“болезнь малых отростков подоцитов”)

Б) Дистрофия (жировая, белковая) эпителия канальцев главных отделов нефрона

В) Отек стромы с отложением холестерина

41 Дайте морфологическую характеристику Мембранозной Гломерулопатии:

А)изменения клубочков

Б)изменения канальцев

А)

1. Отложение иммунных комплексов на базальной мембране клубочка

2. Новообразование мембраноподобного вещества подоцитами с утолщением базальной мембраны

3. Нарастающий склероз, гиальной клубочка

Б) Тяжелая дистрофия эпителия канальцев

42 Перечислите стадии амилоидоза почек

1. Латентная

2. Протеинурическая

3. Нефротическая,

4. Азотемическая (уремическая).

43 Назовите наиболее Частые причины смерти При амилоидозе почек.

1. Хроническая почечная недостаточность

2. Острая почечная недостаточность

3. Присоединившаяся инфекция.

44 Дайте определение Некротического нефроза.

Заболевание почек, характеризующееся некрозом эпителия канальцев и глубоким нарушением почечного крово - и лимфообращения.

45 Назовите основные Причины некротического Нефроза.

1. Интоксикация

2. Инфекция

3. Шок любой этиологии и шоковые ситуации.

46 Назовите основные Патогенетические Механизмы Некротического нефроза.

1. Прогрессирующая ишемия коркового слоя почек

2. Непосредственное действие на эпителий токсических веществ.

47 Перечислите стадии Некротического нефроза.

1. Начальная (шоковая)

2. Олигоанурическая

3. Стадия восстановления диуреза.

48 Назовите основные микроскопические изменения в почках при некротическом нефрозе.

1. Нарушения кровообращения (ишемия коры, венозное полнокровие пирамид кровоизлияния, отёк).

2. Тяжёлая дистрофия эпителия главных отделов канальцев

3. Некроз эпителия канальцев

4. В строме слабая лейкоцитарная инфильтрация

49 Какие могут быть исходы некротического нефроза?

1. Полное выздоровление при регенерации структур почки

2. Выздоровление со структурным ущербом (с очаговым нефросклерозом).

3. Смерть от острой почечной недостаточности при некрозе канальцев с тубулорексисом.