Тесты по темам:

 

Тесты по медицине БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ

Тесты по медицине с ответами

Даны только правильные ответы!!!

Тесты БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ (гепатозы, гепатиты, циррозы)

1 Назовите основные наиболее часто встречающиеся заболевания печени.

1. Гепатозы

2. Гепатиты

3. Циррозы.

2 Дайте определение гепатоза.

Заболевание печени, характеризующееся доминированием дистрофии и некроза гепатоцитов.

3 Какие виды гепатозов выделяют, учитывая наследственный фактор?

1. Врождённые (наследственные).

2. Приобретенные.

4 Дайте классификаций приобретённых гепатозов по течению.

1. Острые

2. Хронические.

5 Назовите наиболее практически значимый гепатоз

Токсическая дистрофия печени (прогрессирующий массивный некроз печени).

6 Дайте определение токсической дистрофии печени (массивного прогрессирующего некроза печени).

Острое, реже хроническое заболевание, характеризующееся прогрессирующим массивным некрозом печени и печёночной недостаточностью.

7 Укажите этиологические факторы массивного прогрессирующего некроза печени?

1. Экзогенные интоксикации (фосфор, мышьяк, ядовитые грибы и др.)

2. Эндогенные интоксикации (поздние токсикозы беременности, тиреотоксикоз)

3. Инфекции (чаще гепатотропный вирус).

8 Назовите стадии токсической дистрофии печени.

1. Стадия жёлтой дистрофии (первые 2 недели)

2. Стадия красной дистрофии (3-я неделя болезни).

9 Перечислите микроскопические изменения ткани печени в стадии жёлтой дистрофии.

1. Резкая жировая дистрофия гепатоцитов

2. Некроз гепатоцитов с аутолитическим распадом.

10 Опишите микроскопические изменения печени в стадии красной дистрофии.

1. Фагоцитоз жиробелкового детрита

2. Расширение и переполнение кровью синусоидных капилляров

3. Кровоизлияния

4. Слабая воспалительная клеточная реакция.

11 Назовите изменения общего характера, развивающиеся при массивном некрозе печени.

1. Желтуха

2. Гиперплазия околопортальных лимфоузлов и селезёнки

3. Множественные кровоизлияния в тканях и органах)геморрагический синдром)

4. Некроз эпителия извитых канальцев почки (некротический нефроз)

5. Дистрофия и некроз в миокарде, ЦНС, поджелудочной железе.

12 Каковы исходы прогрессирующего массивного некроза печени?

1. Смерть

2. Развитие постнекротического цирроза.

13 Назовите причины смерти при массивном некрозе печени.

1. Острая печёночная недостаточность

2. Печёночно-почечная недостаточность (гепаторенальный синдром).

14 Дайте определение жирового гепатоза.

Хроническое заболевание, характеризующееся жировой дистрофией гепатоцитов.

15 Перечислите наиболее частые факторы, приводящие к жировому гепатозу.

1. Токсические воздействия (алкоголь, инсектициды, лекарственные препараты)

2. Эндокринно-метаболические нарушения (сахарный диабет, общее ожирение)

3. Нарушения в питании (недостаточность липотропных факторов, белковая недостаточность, избыток жиров и углеводов)

4. Гипоксия (сердечная, лёгочная недостаточность, анемия).

16 Назовите три стадии жирового гепатоза.

1-ая – жировая дистрофия печени без некрозов

2-ая – жировая дистрофия печени в сочетании с некрозом гепатоцитов

3-я – жировая дистрофия печени с эволюцией в портальный цирроз.

17 Дайте определение гепатита.

Заболевание печени воспалительной природы.

18 Дайте классификацию гепатита:

А) по этиологии,

Б) по течению.

А)

1. Первичный (самостоятельное заболевание)

2. Вторичный (как проявление другой болезни).

Б)

1. Острый

2. Хронический.

19 Укажите наиболее частую этиологию первичных гепатитов?

1. Гепатотропный вирус

2. Алкоголь

3. Лекарственные препараты

20 Назовите основные группы заболеваний, при которых могут быть вторичные гепатиты.

1. Инфекционные болезни (сепсис, туберкулез и др.)

2. Интоксикации (тиреотоксикоз и др.)

3. Системные заболевания соединительной ткани и др.

21 Каковы могут быть исходы гепатита?

1. Выздоровление

2. Развитие цирроза

3. Смертельный исход

22 Назовите варианты вирусных гепатитов в зависимости от типа вируса

1. Гепатит А (эпидемический)

2. Гепатит В (сывороточный)

3. Гепатит С

4. Гепатит D(обычно в сочетании с гепатитом В)

5. Гепатит Е и другие

23 Перечислите возможные клинико-морфологические формы острого вирусного гепатита.

1. Острая циклическая (желтушная)

2. Безжелтушная

3. Некротическая (фульминантная)

4. Холестатическая.

24 Перечислите клинико-морфологические формы хронического вирусного гепатита.

1. Активный (агрессивный) гепатит

2. Персистирующий

3. Холестатический

25 Назовите основные микроскопические изменения, происходящие в ткани печени при вирусном гепатите.

1. Альтерация гепатоцитов (дистрофия, некроз)

2. Воспалительные, преимущественно круглоклеточные, инфильтраты в строме

3. Расстройства кровообращения

4. Холестаз

5. При хроническом течении - фиброз

26 Приведите названия некоторых некрозов, встречающихся в печени при вирусных гепатитах

1. Очаговые некрозы (пятнистые)

2. Ступенчатые

3. Сливающиеся – мостовидные

4. Субмассивные

5. Массивные

27 Какие гистологические изменения печени наблюдаются при безжелтушной форме вирусного гепатита?

1. Умеренная гидропическая дистрофия гепатоцитов (некрозы редко)

2. Воспалительный инфильтрат в перипортальной и дольковой строме без разрушения гепатоцитов пограничной пластинки.

28 Опишите гистологические изменения печени при циклической форме вирусного гепатита в желтушную стадию (в разгар болезни)

1. Гидропическая и баллонная дистрофия гепатоцитов

2. Некрозы гепатоцитов (очаговые, ступенчатые, сливные) с нарушением балочной структуры печени

3. Тельца Каунсильмана (гепатоциты в состоянии коагуляционного некроза)

4. Воспалительные инфильтраты в перипортальной и дольковой строме с разрушением гепатоцитов пограничной пластинки

5. Расстройства кровообращения

6. Холестаз.

29 Назовите возможные исходы циклической и безжелтушной форм вирусного гепатита?

1. Выздоровление (чаще)

2. Переход в хронический гепатит.

30 Опишите гистологические изменения печени при некротической (фульминантной) форме вирусного гепатита.

1. Превалирование некрозов (мостовидных, массивных)

2. Гидропическая и баллонная дистрофия гепатоцитов

3. Расстройства кровообращения (полнокровие, кровоизлияния в зоне некрозов)

4. Стаз желчи в желчных капиллярах

5. Слабо выраженные воспалительные инфильтраты.

31 Каковы возможные исходы некротической формы вирусного гепатита?

1. Переход в постнекротический (крупноузловой) цирроз

2. Смертельный исход.

32 Назовите основные микроскопические изменения печени при хроническом активном (агрессивном) вирусном гепатите.

1. Дистрофия гепатоцитов (гидропическая и баллонная, а при гепатите С и жировая)

2. Некроз гепатоцитов (ступенчатый, мостовидный, субмассивный)

3. Воспалительные инфильтраты в перипортальной и дольковой строме, с разрушением гепатоцитов пограничной пластинки

4. Фиброз.

33 Каков исход хронического активного вирусного гепатита?

1. Переход в цирроз печени (чаще)

2. Выздоровление (реже).

34 Назовите основные микроскопические изменения печени при хроническом персистирующем вирусном гепатите.

1. Нерезкая гидропическая дистрофия гепатоцитов (некрозы очень редко)

2. Воспалительные инфильтраты в перипортальных полях, редко внутри долек без повреждения гепатоцитов пограничной пластинки

3. Умеренный очаговый фиброз.

35 Каковы исходы хронического персистирующего вирусного гепатита?

1. Выздоровление

2. Может трансформироваться в активный гепатит.

36 Назовите возможные внепечёночные изменения при вирусном гепатите.

1. Желтуха

2. Геморрагический синдром

3. Гиперплазия лимфоузлов и селезёнки

4. Дистрофические изменения в почках, сердце и ЦНС.

37 Назовите исходы вирусного гепатита.

1. Выздоровление

2. Переход в цирроз

3. Смертельный исход (при некротической форме).

38 Каковы основные причины смерти больных вирусным гепатитом?

1. Острая печёночная недостаточность

2. Острая печёночно-почечная недостаточность (гепаторенальный синдром)

39 Дайте определение цирроза печени.

Хроническое заболевание, характеризующееся нарастающей печёночной недостаточностью в связи с рубцовым сморщиванием и структурной перестройкой печени.

40 Укажите принципы, по которым классифицируют циррозы печени.

1. Этиологический

2. Морфологический

3. Морфогенетический

4. Клинико-функциональный.

41 Дайте классификацию циррозов печени по этиологии.

1. Инфекционный

2. Токсические и токсико-аллергический (в том числе алкогольный)

3. Билиарный

4. Обменно-алиментарный

5. Циркуляторный

6. Криптогенный.

42 Циррозы какой этиологии доминируют в настоящее время?

1. Вирусный

2. Алкогольный

3. Билиарный цирроз.

43 Дайте классификацию цирроза по морфологическим особенностям.

1. Мелкоузловой (микронодулярный)

2. Крупноузловой (макронодулярный)

3. Смешанный (мелко-крупноузловой)

4. Неполный септальный.

44 Дайте классификацию циррозов по морфогенетическому принципу.

1. Постнекротический

2. Портальный

3. Билиарный (расценивается как вариант портального цирроза)

4. Смешанный

45 Назовите характерные морфологические изменения ткани печени свойственные любому циррозу.

1. Дистрофия и некроз гепатоцитов

2. Извращённая регенерация

3. Диффузный склероз

4. Структурная перестройка органа с его деформацией.

46 Каковы конкретные проявления структурной перестройки ткани печени при циррозе?

1. Развитие ложных долек (или узлов-регенератов) с перестройкой балочной структуры

2. Увеличение объема и нарушение топографии опорных структур

3. Перестройка желчевыносящей системы

4. Нарушение архитектоники сосудистого русла.

47 Назовите морфологические особенности мелкоузлового цирроза.

1. Мелкие ложные дольки (не более 1 см),

2. Монолобулярное строение ложных долек

3. Соединительнотканные септы узкие.

48 Перечислите морфологические особенности крупноузпового цирроза.

1. Крупные узлы-регенераты (ложные дольки) - могут быть до 5 см

2. Мультилобулярное строение узлов-регенератов

3. Соединительнотканные септы широкие.

49 Назовите морфологические особенности неполного септального цирроза.

1. Ложные дольки не сформированы

2. Соединительнотканные септы тонкие, заканчиваются слепо.

50 Дайте краткую характеристику постнекротического цирроза печени:

А) макроскопические изменения,

Б) особенности микроскопической картины,

В) в исходе каких заболеваний развивается,

Г) ведущее проявление при декомпенсации.

А)

1. Печень плотная

2. Уменьшена в размерах

3. Крупнобугристая

Б)

1. Ложные дольки крупные (мультилобулярные)

2. Соединительнотканные септы широкие

3. Сближение триад и центральных вен

В)

1. Токсической дистрофии печени

2. Алкогольного гепатита

3. Вирусного гепатита (фульминантной формы)

Г) Печеночная недостаточность.

51 Дайте краткую характеристику портального цирроза печени:

А) макроскопические изменения,

Б) особенности микроскопической картины,

В) в исходе каких заболеваний чаще развивается,

Г) ведущее проявление при декомпенсации.

А)

1. Печень плотная

2. Уменьшена в размерах

3. Мелкобугристая

Б)

1. Ложные дольки мелкие (монолобулярные)

2. Соединительнотканные септы узкие

3. Резкое нарушение ангиоархитектоники с появлением внутрипеченочных портокавальных шунтов

В)

1. Хронического вирусного гепатита

2. Алкогольного гепатита

3. Обменно-алиментарных заболеваний

Г) Портальная гипертензия.

52 Что такое портальная гипертензия?

Патологическое состояние, характеризующееся стойким повышением кровяного давления в портальной системе.

53 Почему при циррозах печени развивается портальная гипертензия?

Уменьшается объем сосудистого русла при диффузном склерозе и перестройке архитектоники органа.

54 Назовите конкретные проявления портальной гипертензии.

1. Расширение и истончение портокавальных анастомозов (вен пищевода и желудка, передней стенки живота, геморроидальных)

2. Асцит

3. Склероз воротной вены

4. Спленомегалия.

55 В исходе каких заболеваний развиваются:

А) первичный билиарный цирроз печени,

Б) вторичный билиарный цирроз печени?

А) Негнойного деструктивного холангита и холангиолита (самостоятельного редкого заболевания).

Б)

1. Желчно-каменной болезни с обструкцией желчевыводящих путей

2. Гнойных и других холангитов

3. При опухолях, нарушающих отток желчи из печени

4. При атрезии (гипоплазии) желчных путей.

56 Назовите гистологические особенности билиарного цирроза:

А) первичного,

Б) вторичного.

А)

1. Изменения, связанные с негнойным деструктивным холангитом (выраженные в разной степени).

2. Скопление лимфоидных клеток с формированием лимфоидных фолликулов

3. Пролиферация желчных протоков, сменяющаяся их рубцеванием

4. Поздний невыраженный холестаз.

Б)

1. Холангит, перихолангит

2. Пролиферация желчных протоков

3. Ранний выраженный холестаз ("озёра" желчи, желчные инфаркты).

57 Перечислите основные внепечёночные изменения при циррозах.

1. Желтуха.

2. Геморрагический синдром

3. Склероз и тромбоз воротной вены

4. Расширение и истончение порто-кавальных анастомозов пищевода и желудка, геморроидальных, передней стенки живота

5. Асцит

6. Спленомегалия

7. Гепаторенальный синдром

8. Печёночный гломерулосклероз (иммунокомплексный гломерулонефрит)

9. Деструктивные изменения нервных клеток головного мозга.

58 Какие параметры учитываются в клинико-функциональной характеристике цирроза?

1. Степень печеночно-клеточной недостаточности

2. Степень портальной гипертензии

3. Активность процесса (активный, умеренный. неактивный)

4. Характер течения (прогрессирующее, стабильное, регрессирующее).

59 Что такое компенсированный цирроз печени?

Цирроз печени, при котором нет проявлений печеночно-клеточной недостаточности или портальной гипертензии.

60 Что такое декомпенсированный цирроз печени?

Цирроз печени, при котором имеют место проявления печёночно-клеточной недостаточности или портальной гипертензии.

61 Назовите наиболее частые причины смерти больных циррозом печени.

1. Печёночная недостаточность (печёночная кома)

2. Печёночно-почечная недостаточность

3. Кровотечение из расширенных анастомозов портальной вены (вен пищевода и желудка).

4. Асцит-перитонит

5. Тромбоз воротной вены с развитием некрозов

6. Инфекционные осложнения (интеркурентные заболевания).